伟德|杜陈映|【医共体建设优秀实践案例展】贵德县：“三个聚焦”推进基层医疗服务能
2019年11月以来◈ღ★，贵德县以院府合作医联体为依托◈ღ★，以党建引领为核心◈ღ★，构建了总院+疾控中心+妇计中心+9所乡镇卫生院+134家村卫生室的紧密型县域医共体◈ღ★，实现人事◈ღ★、财务◈ღ★、资产◈ღ★、业务◈ღ★、药品杜陈映◈ღ★、绩效考核◈ღ★、信息化◈ღ★、医保八统一管理和管理◈ღ★、技术◈ღ★、服务◈ღ★、人员四下沉服务◈ღ★。通过资源整合与分级协同◈ღ★，形成总院强综合◈ღ★、疾控重公卫◈ღ★、妇幼优专科◈ღ★、基层固网底的服务体系◈ღ★，打造了覆盖防◈ღ★、治◈ღ★、管全链条的县域健康服务新格局◈ღ★。
创新组织体系◈ღ★，成立医共体党委◈ღ★，建立党委委员联系基层党支部制度◈ღ★，推动党建与业务深度融合防伪标签◈ღ★，切实提升基本公共卫生服务项目和健康管理服务质量◈ღ★。
优化管理架构◈ღ★，设立一办六大服务部◈ღ★，即“党政办公室◈ღ★、运营管理部◈ღ★、健康促进部伟德◈ღ★、中藏医药服务部◈ღ★、信息化服务部◈ღ★、医保管理部◈ღ★、财务审计部”◈ღ★，整合医疗卫生体系资源◈ღ★，优化资源布局◈ღ★。始终围绕“让群众在家门口享受医疗服务”的核心目标◈ღ★，有效提升基层医疗机构服务能力◈ღ★，持续增强群众看病就医获得感◈ღ★。
规范议事制度◈ღ★，医共体严格执行“集中领导◈ღ★、民主集中◈ღ★、个别酝酿◈ღ★、会议决定”议事制度◈ღ★，定期召开医共体党委会◈ღ★，建立“有记录◈ღ★、可追溯◈ღ★、重落实◈ღ★、强监督”的长效工作机制◈ღ★。
强化专科建设与基层帮扶◈ღ★，借助省县紧密型医联体平台优势◈ღ★，总院依托医联体专家与院内本土专家◈ღ★，聚力实施18个重点专科◈ღ★。截止目前◈ღ★，验收通过并投入使用◈ღ★。医共体党委通过“医联体协作bv伟德官方网站◈ღ★。◈ღ★、科室包联分院◈ღ★、主题党日活动◈ღ★、环湖支医◈ღ★、巡回医疗” 等多元方式◈ღ★，深入各分院及辖区村卫生室开展中医坐诊◈ღ★、免费义诊◈ღ★、教学查房◈ღ★、全民体检技术指导◈ღ★、业务帮扶等工作◈ღ★；同时选派13名医疗骨干驻点帮扶卫生院推进“特色专科建设”◈ღ★。截至 2025年7月◈ღ★，总院下派人员累计下乡117人次◈ღ★，接诊患者670余人次◈ღ★，带教查房50余次◈ღ★；通过“科包院伟德◈ღ★、特色专科建设◈ღ★、季度考核”开展医疗质控 36 次◈ღ★，组织重症疑难病例讨论8次◈ღ★，完成DR影像检查157人次◈ღ★、心电与超声检查 172 人次◈ღ★；通过线所分院开展“医疗◈ღ★、护理◈ღ★、院感◈ღ★、法律法规◈ღ★、消防安全”等主题培训 15 场次◈ღ★，各分院累计参训 2700 余人次◈ღ★。
构建基层首诊-双向转诊体系◈ღ★，推行“总院临床科室包联乡镇卫生院”帮扶机制◈ღ★，整合帮扶资源◈ღ★，推动业务◈ღ★、技术◈ღ★、优质服务下沉◈ღ★，形成 “城乡一体◈ღ★、以乡带村◈ღ★、分工协作◈ღ★、三级联动” 的服务格局◈ღ★，全面提升医共体基层医疗卫生服务能力◈ღ★。截至 2025 年 7 月◈ღ★，县域医共体总院累计上转患者 570 余人次◈ღ★，下转患者 130 余人次◈ღ★。
统筹编制周转池◈ღ★，累计招聘中医海报印刷◈ღ★。◈ღ★、村医等专业人才15名◈ღ★，加大人才招录与培养力度◈ღ★，健全人员“培养◈ღ★、准入杜陈映◈ღ★、使用◈ღ★、待遇保障◈ღ★、考核评价◈ღ★、激励” 全流程机制◈ღ★，持续提升医疗卫生服务能力◈ღ★。
推进全民健康体检◈ღ★，积极开展 “2024年城乡居民免费健康体检” 工作◈ღ★，全县体检率达 85.91%◈ღ★，累计体检 7.8 万人次◈ღ★。其中◈ღ★，0-6 岁（含 6 岁）儿童 6791人◈ღ★、7-17岁青少年2.4万人次◈ღ★、18-59岁成年人3.3万人次◈ღ★、60岁及以上老年人1.3万人次◈ღ★。
深化“两病” 闭环管理◈ღ★，以提升辖区居民健康水平为目标◈ღ★，实现两病”患者全周期◈ღ★、精细化健康管理◈ღ★。2024年◈ღ★，全县累计筛查管理高血压患者6477人◈ღ★、糖尿病患者1789人◈ღ★，免费发放“两病” 药品5522人次◈ღ★，总金额7.3万元◈ღ★。同时◈ღ★，通过为全体居民提供系统性◈ღ★、规范化健康检查◈ღ★，落实“早发现◈ღ★、早诊断◈ღ★、早治疗”原则◈ღ★，完善健康风险评估与干预机制◈ღ★，为居民建立连续性电子健康档案◈ღ★，动态追踪健康状况变化◈ღ★，提供全生命周期 “精准化◈ღ★、个性化◈ღ★、连续性”健康管理服务◈ღ★。
开展公共卫生专项行动◈ღ★，全面开展“三查三清一满意”行动暨“小积分换大健康”活动◈ღ★。活动启动以来◈ღ★，县域医共体总院召开工作推进会2次◈ღ★，各分院召开动员会9次◈ღ★。截至目前◈ღ★，已排查出全县居民健康档案中缺失档案1554份杜陈映◈ღ★、错误档案2460份◈ღ★、虚假档案573份◈ღ★，补充完善大量关键数据◈ღ★，显著提升健康档案精准度与完整性杜陈映◈ღ★。为增强“小积分换大健康”活动吸引力与实用性◈ღ★，各分院定制健康积分展示柜◈ღ★，结合实际细化积分兑换明细◈ღ★；累计印制发放健康积分存折2.92 万份◈ღ★、宣传手提袋2800余个◈ღ★、抽纸2300盒◈ღ★、纸杯5400个◈ღ★；兑换电子体重秤820台◈ღ★、健康宣传品3479份◈ღ★、折叠椅103把印刷厂◈ღ★。◈ღ★。
强化中藏医药服务◈ღ★，依托“医联体”“江苏援建”专家资源◈ღ★，安排专家每周二◈ღ★、周五循环下沉各分院坐诊中藏医门诊◈ღ★；总院引进本地名医才旦多杰◈ღ★，下派至各分院轮流开展藏医诊疗工作◈ღ★，推广中藏医适宜技术◈ღ★，着力提升分院服务能力◈ღ★。截至目前◈ღ★，累计诊疗患者2962名伟德◈ღ★，显著提升居民就医满意度◈ღ★。同时通过远程授课◈ღ★，为9所分院提供业务讲座◈ღ★、学术指导等支持◈ღ★。
推进信息化建设◈ღ★，依托江苏援建投资2000万元的医共体信息化建设项目◈ღ★，推行“集中式诊断◈ღ★、分布式检查” 模式◈ღ★，构建区域心电中心◈ღ★、影像中心◈ღ★、检验检查中心伟德◈ღ★、远程会诊中心◈ღ★，搭建 “一体化◈ღ★、智能化◈ღ★、协同化” 医共体信息平台◈ღ★，实现县◈ღ★、乡◈ღ★、村三级医疗机构 “数据通◈ღ★、业务通◈ღ★、资源通◈ღ★、管理通”◈ღ★。县域内医疗机构患者就诊信息全面互联互通◈ღ★，上级医院可通过远程会诊◈ღ★、远程诊断◈ღ★、远程教学助力基层提升诊疗水平◈ღ★。
完善胸痛救治体系◈ღ★，正式通过国家胸痛中心总部认证◈ღ★，成功获得授牌◈ღ★，总院将以胸痛中心为核心◈ღ★，辐射带动区域内基层医疗机构协同救治网络◈ღ★，全力推进胸痛单元建设工作的落地与覆盖◈ღ★，同时通过“心电一张网”建设◈ღ★，实现了县◈ღ★、乡◈ღ★、村◈ღ★、患者胸痛救治四级联动◈ღ★。
拓展延伸护理服务◈ღ★，医共体总院建立“总院+分院+村卫生室+家庭” 四级延伸护理服务体系◈ღ★，设立护理门诊伟德◈ღ★，开展 PICC◈ღ★、CVC等静脉管理护理服务◈ღ★，为群众提供“诊断◈ღ★、评估伟德◈ღ★、治疗◈ღ★、护理◈ღ★、营养”全流程临床服务◈ღ★。
推进基层服务提质◈ღ★，积极开展“优质服务基层行”“社区医院建设”等工作◈ღ★，医共体总院组建县级评审小组开展专项评审◈ღ★。目前◈ღ★，9所乡镇卫生院中已有7所通过州级评审与省级复核评审◈ღ★。
实施强基工程项目◈ღ★，总院积极争取 5000 万元项目资金◈ღ★，用于3个乡镇卫生院基础设施升级与中心药房建设◈ღ★。将强基工程作为提升基层服务能力◈ღ★、筑牢医疗卫生网底◈ღ★、满足群众基本需求的关键抓手◈ღ★，紧扣“强基层◈ღ★、保基本◈ღ★、建机制”核心要求◈ღ★，推动各项任务有序开展◈ღ★，基本实现“县级强◈ღ★、乡级活◈ღ★、村级稳◈ღ★、上下联◈ღ★、信息通◈ღ★、服务优”目标◈ღ★。
下一步◈ღ★，贵德县将着力规范和完善医共体管理体制和运行机制◈ღ★，提升县域医疗卫生服务质量和技术水平◈ღ★，努力打造医共体建设“贵德模式”◈ღ★，以疾病治疗为中心转向以健康管理为中心◈ღ★。
持续提升基层医疗机构健康服务保障能力◈ღ★，加强和不断完善医共体“责任杜陈映◈ღ★、管理◈ღ★、服务◈ღ★、利益”四个共同体建设◈ღ★，积极推动基层医疗卫生机构基本医疗与基本公共卫生服务有效融合◈ღ★，着力构建疾病预防◈ღ★、筛查◈ღ★、诊治◈ღ★、护理◈ღ★、康复◈ღ★、健康管理为一体的医防融合服务链条◈ღ★，拓展家庭医生个性化签约服务伟德◈ღ★，实现重点人群个性化服务签约达80%以上◈ღ★。
建立医共体药品目录◈ღ★，实施药品规范管理◈ღ★，保障群众基本用药需求◈ღ★，控制不合理医药费用增长伟德◈ღ★，同时积极推动三级转诊制度◈ღ★，打通县◈ღ★、乡◈ღ★、村三级医疗卫生机构用药衔接◈ღ★，以统一药品目录为基础◈ღ★，以规范管理为保障◈ღ★，以畅通转诊为路径◈ღ★，提升我县医共体各级医疗机构整体效率和质量◈ღ★。
加快总院智慧化医院建设工作◈ღ★，智慧医院达到二级◈ღ★，构建“以患者为中心”的全流程便捷就医体验◈ღ★，实现“以数据为驱动”的医院精益运营管理模式◈ღ★，拓展区域协同◈ღ★，与基层医疗机构实现信息互联互通◈ღ★，助力分级诊疗◈ღ★，最终打造“患者体验温馨化◈ღ★、临床诊疗智能化◈ღ★、医院管理精细化◈ღ★、区域协同互联化”的智慧化医院标杆◈ღ★。